بیماری نادر کشنده DRESS | بیماری ترانه علی دوستی

بیماری Dress، یا همان "Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms"، یک واکنش نادر اما جدی به داروهاست. این واکنش نشان‌دهنده عوارض پوستی، آسیب‌های عمومی و افزایش سلول‌های سفید خون (آئوسینوفیلی) است که در پاسخ به داروهای خاص رخ می‌دهد. علائم این بیماری می‌تواند شامل انواع مختلفی از آسیب‌های پوستی مانند زخم‌های قرمز، جوش‌های پوستی، تورم و حتی آسیب‌های جدی مانند لخته‌شدن پوست (نکروز) باشد. علائم دیگر ممکن است شامل تب، آسیب‌های اندام‌ها و اعضا (مانند کبد یا کلیه)، مشکلات تنفسی، و علائم سیستمیک دیگر باشد. تشخیص این بیماری اغلب از طریق تاریخچه پزشکی کامل بیمار و آزمایش‌های تشخیصی مانند آزمایش خون برای شمارش آئوسینوفیل‌ها و سایر عامل‌های التهابی انجام می‌شود. درمان این بیماری اغلب شامل قطع داروی مسبب، استفاده از استروئیدها برای کاهش التهاب و سایر داروها برای کنترل علائم می‌شود. اگرچه این بیماری نادر است؛ اما می‌تواند وضعیت جدی بیمار را تهدید کند، بنابراین درمان سریع و مؤثر از اهمیت بالایی برخوردار است.

بیماری DRESS به‌صورت نسبتا نادر رخ می‌دهد و می‌تواند در هر سنی اتفاق بیفتد؛ اما برخی عوامل می‌توانند خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهند. این عوامل شامل موارد زیر می‌شود: 

1. آسیب‌پذیری ژنتیکی: برخی از افراد ممکن است به دلیل ژنتیکی بیشتر به واکنش‌های دارویی حساسیت داشته باشند.

2. نوع دارو: برخی از داروهای معروف به‌احتمال بالاتری برای ایجاد بیماری DRESS دارند، از جمله داروهای ضد اختلالات روانی مانند کاربامازپین، لاموتریژین، فنیتوئین و داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند فنوباربیتال.

3. تاریخچه بیماری‌های دیگر: افرادی که قبلا به بیماری‌هایی مانند هپاتیت ویروسی یا ایدز مبتلا بوده‌اند، احتمال بیشتری برای ابتلا به بیماری DRESS دارند.

4. سابقه حساسیت دارویی: افرادی که قبلا به داروهای خاصی حساسیت نشان داده‌اند، ممکن است در معرض خطر بیشتری برای بروز واکنش DRESS با داروهای مشابه باشند.

بااین‌حال، بیماری DRESS به‌طورکلی نمی‌تواند به عوامل خاصی محدود شود و ممکن است در هر فردی رخ دهد، بنابراین اگر علائم مشکوکی پس از مصرف داروها ظاهر شود، باید به پزشک مراجعه و مشاوره شود.

علائم بیماری DRESS ممکن است متنوع و گسترده باشند و شامل علائم پوستی و علائم سیستمیک (مرتبط با سیستم بدن) باشند. برخی از علائم شایع این بیماری عبارت‌اند از: 

1. آسیب‌های پوستی: این شامل جوش‌های قرمز، زخم‌ها، تورم پوست، خارش شدید، پوسته‌رویی و آسیب‌های پوستی دیگر است.

2. آئوسینوفیلی: افزایش سلول‌های آئوسینوفیل (نوعی سلول سفید خون) در آزمایش خون.

3. آسیب‌های اندام‌ها و اعضا: ممکن است آسیب‌هایی به کبد، کلیه، ریه، قلب و سایر اعضا و اندام‌های بدن رخ دهد.

4. تب: بیماران با بیماری DRESS ممکن است تب داشته باشند.

5. علائم سیستمیک دیگر: این شامل مشکلات تنفسی، تورم در گلو، افزایش اندازه لنفاژها (گره‌های لنفاوی)، خستگی، نفخ، علائم آنمیا (کم‌خونی) و دیگر علائم سیستمیک است.

به‌عنوان یک بیماری جدی، DRESS ممکن است نیازمند تشخیص و درمان سریع باشد. اگر فردی علائمی مشابه با بیماری DRESS دارد، باید به طبیب مراجعه کند تا تشخیص دقیق و درمان مناسب انجام شود.

درمان بیماری DRESS معمولا شامل چندین جنبه است و بستگی به‌شدت علائم و شرایط بیمار متغیر است. درمان معمولا شامل موارد زیر می‌شود: 

1. قطع داروهای مسبب: اگر یک دارو به‌عنوان عامل مسبب شناخته شود، قطع آن دارو بسیار حیاتی است. این ممکن است منجر به تخفیف علائم و کاهش خطرات واکنش DRESS شود.

2. استفاده از استروئیدها: استفاده از داروهای ضدالتهاب استروئیدی مانند پردنیزولون برای کنترل التهاب پوست و علائم سیستمیک استفاده می‌شود. دوز و مدت‌زمان استفاده از استروئیدها بستگی به‌شدت بیماری و پاسخ به درمان دارد.

3. درمان علائم خاص: برای مدیریت علائم خاص مانند تب، درد، خستگی و مشکلات تنفسی، داروهای دیگری ممکن است تجویز شود. برای مثال، آنتی‌هیستامین‌ها برای کاهش خارش و علائم آلرژیک و داروهای ضددرد برای مدیریت درد.

4. مانیتورینگ و مراقبت‌های پشتیبانی: بیماران با DRESS ممکن است به بخش مراقبت‌های ویژه نیاز داشته باشند، به‌خصوص در مواردی که عوارض جدی بر روی اعضای داخلی بدن رخ‌داده باشد. مانیتورینگ مداوم علائم و آزمایش‌ها لازم است.

5. پیگیری و مراقبت‌های پسا دزمان: بعد از درمان فعال، پیگیری دقیق برای اطمینان از بهبود کامل و پیشگیری از بازگشت علائم ضروری است.

اگرچه درمان بیماری DRESS ممکن است طولانی و پیچیده باشد، اما با شناخت دقیق و مداوم از سوی گروه مجهز درمانی، بسیاری از بیماران موفق به بهبود کامل می‌شوند.

بله، بیماری DRESS می‌تواند در برخی موارد جدی و حتی کشنده باشد، اگرچه این وضعیت نادر است. عوارض جدی بیماری DRESS ممکن است شامل آسیب‌های جدی به اعضا و اندام‌های داخلی مانند کبد، کلیه، ریه و قلب باشد. همچنین عواقبی مانند نارسایی اعضا، آسیب‌های خطرناک به پوست و عفونت‌های ثانویه هم ممکن است رخ دهد.

مهم‌ترین عامل در پیش‌بینی نتایج بیماری DRESS، تشخیص و درمان زودهنگام است. اگر بیمار به‌موقع تشخیص داده شود و درمان مناسب و سریعی دریافت کند، احتمال بهبود کامل و کاهش خطرات جدی کاهش می‌یابد؛ اما در برخی موارد، بیماری DRESS می‌تواند باعث مشکلات جدی و حتی مرگبار شود، به‌ویژه اگر علائم و عوارض آن نادیده گرفته شود یا درمان مناسب و به‌موقع ارائه نشود؛ بنابراین، درمان و مراقبت فوری از اهمیت بسیاری برخوردار است تا جلوگیری از عواقب جدی و کشندهٔ این بیماری.