بهترین سن برای تزریق واکسن گارداسیل یا واکسن زگیل تناسلی

دکتر بابک خطی متخصص کودکان در گفت و گو با خبرنگار سلامت نیوز، درباره زگیل تناسلی گفت: «حدود ۴۰ تا ۱۰۰ نوع ویروس HPV وجود دارد که اکثریت آن‌ها بیماری‌های خود محدودی مثل زگیل را باعث می‌شوند؛ بیماری‌هایی که بعد از حدود ۸ تا ۱۸ ماه خود به خود بهبود پیدا می‌کنند. ولی بعضی از این ویروس‌ها می‌توانند باعث بروز بیماری‌های مهم و جدی‌تری مثل سرطان دهانه رحم گردند که در این میان ویروس‌های نوع ۱۶ و ۱۸ خطرناک‌تر و دارای اهمیت بیشتر هستند.» 

وی در ادامه گفت: «راه انتقال این ویروس از طریق رابطه جنسی و تماس پوستی است و از این رو دستگاه تناسلی، دهان و مقعد می‌توانند مسیرهایی برای انتقال ویروس باشند. تنها راه پیشگیری از ویروس‌های HPV خصوصا انواع خطرناک آن نیز واکسیناسیون HPV است.» 

وی افزود: «ما سه نوع واکسن شناخته شده در دنیا داریم. یک نوع واکسن ۴ ظرفیتی است که فرد را بر علیه ویروس‌های خطرناک ۱۶ و ۱۸ و نیز ویروس‌های نوع ۶ و ۱۱ واکسینه می‌کند. یک نوع واکسن ۹ ظرفیتی داریم که علاوه بر پوشش ویروس‌های موجود در واکسن نوع ۴ ظرفیتی ۵ ویروس دیگر از این خانواده از جمله ویروس‌های ۳۱.۳۳، ۴۵.۵۲ و ۵۸ را نیز پوشش می‌دهد و آخرین مدل، نوع دو ظرفیتی این واکسن است که فرد را فقط بر علیه نوع ۱۶ و ۱۸ واکسینه می‌کند.» 

دکتر خطی افزود: «شایعترین و در دسترس‌ترین نوع واکسن HPV، نوع چهار ظرفیتی آن است و نوع ۹ ظرفیتی به دلیل پوشش بیشترین تعداد ویروس فعلا بهترین واکسن موجود است که اخباری از اضافه و موجود شدن آن در کشورمان به گوش می‌رسد.» 

وی درباره تزریق این واکسن به کودکان گفت: «واکسن HPV از بعد ۹ سالگی برای کودکان قابل تزریق است، اما بهترین سن تزریق واکسن ۱۱.۱۲ سالگی است. در مورد تعداد دفعات تجویز واکسن نیز تا سن ۱۵ سالگی این واکسن در دو نوبت تزریق می‌شود که به فاصله ۶ تا ۱۲ ماه از هم تجویز می‌شود. بعد از سن ۱۵ سالگی، واکسن باید در ۳ دوز تجویز گردد که پس از یک دوز ابتدایی، دوز دوم -یک تا ۲ ماه بعد از دوز اول- و نهایتا دوز سوم که ۲ تا ۴ ماه بعد از دوز دوم تزریق خواهد شد.» 

وی گفت: «در مورد اینکه این واکسن تا چه زمانی قابل استفاده است باید گفت مردان تا سن ۲۱ سالگی و زنان تا سن ۲۶ سالگی می‌توانند این واکسن را تزریق کنند، هرچند مطالعات اخیر به دریافت این واکسن در تمام افراد ۹ تا ۴۵ساله تاکید دارند. ذکر این نکته نیز لازم است که تزریق این واکسن در دوران بارداری ممنوع است.» 

دکتر خطی در ادامه خاطرنشان کرد: «نکته مهم دیگر این است که واکسن HPV اثر پیشگیری کننده در برابر ویروس‌هایی را دارد که هنوز وارد بدن نشده‌اند و به همین دلیل توصیه می‌شود قبل از اولین تماس جنسی این واکسن تزریق شود. اگر فردی به برخی از انواع HPV مبتلا باشد، واکسن روی این افراد اثر درمانی ندارد و فقط مانع از ابتلا به سایر ویروس‌هایی می‌شود که در واکسن وجود دارند. پادتن یا آنتی بادی ناشی از واکسن هم نهایتا تا ده سال در خون باقی می‌ماند و برای همین بهتر است این واکسن هر ۵ تا ده سال یک بار تجدید شود.» 

وی درباره عوارض واکسن HPV گفت: «عوارض واکسن می‌تواند طیفی از درد موضعی تا واکنش‌های شوک باشد و به همین دلیل بهتر است فردی که واکسن را دریافت کرده تا ۳۰ دقیقه بعد از تزریق در مرکز درمانی بماند تا اگر واکسن عوارضی داشت این عوارض مشخص شود.» 

وی خاطرنشان کرد: «نکته دیگر این است که داروهایی که سیستم ایمنی بدن را ضعیف می‌کنند مثل داروهای کورتیکواستروئید، اثر واکسن را تا حدی کم می‌کنند.» 

وی تاکید کرد: «بعضی از منابع علمی می‌گویند رژیم‌های غذایی که حاوی فولات (ویتامین B۹) فراوان است اثرات مراقبتی و پیشگیرانه در برابر ویروس HPV دارد و فولات در غذاهایی مثل کلم، کلم بروکلی، کاهو، نخودفرنگی، لوبیا قرمز، عدس و ماش، مارچوبه، اسفناج و بامیه وجود دارد.» 

وی در پایان گفت: «نکته آخری که در مورد مراقبت‌های HPV باید بگویم این است که واکسیناسیون HPV فرد دریافت کننده را از سایر مراقبت‌های لازم مثل پاپ اسمیر و معاینه دوره‌ای پستان بی‌نیاز نمی‌کند و این اقدامات باید به طور دقیق و در زمان خود انجام شود.»