عوامل عود سینوزیت در فصول سرد سال و راه درمان

در فصل سرما، بسیاری از ما با مشکلاتی مانند سرماخوردگی و عفونت‌های تنفسی مواجه می‌شویم. یکی از شایع‌ترین این مشکلات، عود سینوزیت است که می‌تواند تأثیر قابل توجهی بر کیفیت زندگی و فعالیت‌های روزمره ما داشته باشد. سینوزیت، التهاب یا عفونت سینوس‌هاست که معمولا با علائمی مانند گرفتگی بینی، سردرد و فشار در ناحیه صورت همراه است. در این فصل، به دلیل تغییرات دما و رطوبت، خطر بروز این بیماری افزایش پیدا می‌کند و افراد بیشتری ممکن است به آن مبتلا شوند. در این مقاله، به بررسی علل عود سینوزیت در فصل سرما، روش‌های پیشگیری و درمان آن خواهیم پرداخت تا بتوانیم از این عارضه ناخوش‌آیند در این زمان‌های سرد سال جلوگیری کنیم.

 

علل بروز سینوزیت در فصل سرما

علل بروز سینوزیت در فصل سرما می‌تواند به عوامل متعددی مرتبط باشد که به شرح زیر هستند:

سرماخوردگی و ویروس‌ها: در فصل سرما، ابتلا به ویروس‌های سرماخوردگی افزایش پیدا می‌کند. این ویروس‌ها می‌توانند به التهاب سینوس‌ها منجر شوند و زمینه را برای بروز سینوزیت فراهم کنند.

رطوبت و دما: تغییرات ناگهانی دما و رطوبت در فصل سرد می‌تواند به تحریک سینوس‌ها و ایجاد التهاب در آن‌ها منجر شود. هوای سرد و خشک می‌تواند مخاط سینوس‌ها را خشک کند و به عفونت کمک کند.

آلرژن‌ها و آلودگی هوا: در فصل سرما، افراد بیشتر در محیط‌های بسته قرار می‌گیرند که ممکن است حاوی آلرژن‌ها، گرد و غبار و آلودگی‌های هوا باشند. این عوامل می‌توانند به تحریک سینوس‌ها و بروز سینوزیت کمک کنند.

عفونت‌های باکتریایی ثانویه: بعد از یک عفونت ویروسی، سینوس‌ها ممکن است مستعد عفونت‌های باکتریایی شوند. این عفونت‌ها می‌توانند به التهاب و سینوزیت حاد منجر شوند.

مشکلات ساختاری: افرادی که دارای مشکلات ساختاری مانند انحراف بینی یا پولیپ‌های بینی هستند، در فصل سرما بیشتر در معرض خطر سینوزیت قرار دارند.

سیگار کشیدن و مصرف مواد مخدر: سیگار کشیدن و مصرف مواد مخدر می‌تواند به تحریک مخاط سینوس‌ها و افزایش خطر ابتلا به سینوزیت کمک کند.

کاهش سیستم ایمنی: در فصل سرما، برخی افراد به دلیل سرما و کمبود نور خورشید دچار کاهش سیستم ایمنی می‌شوند که می‌تواند آن‌ها را مستعد ابتلا به عفونت‌های سینوسی کند.

درک این علل می‌تواند به پیشگیری از بروز سینوزیت و کاهش عوارض آن در فصل سرما کمک کند.

 

نشانه‌ها و علائم سینوزیت

نشانه‌ها و علائم سینوزیت بسته به نوع آن (حاد، تحت‌حاد، مزمن یا عود‌کننده) می‌تواند متفاوت باشد؛ اما برخی از رایج‌ترین علائم سینوزیت عبارت‌اند از:

گرفتگی بینی: یکی از رایج‌ترین نشانه‌های سینوزیت، احساس فشار و گرفتگی در بینی است که باعث سختی در تنفس از راه بینی می‌شود.

ترشحات بینی: ترشحات غلیظ و زرد یا سبز رنگ از بینی یا پشت حلق که ممکن است با بوی بد دهان همراه باشد.

سردرد و درد صورت: درد یا فشار در ناحیه صورت، مخصوصا در نواحی اطراف چشم‌ها، گونه‌ها و پیشانی.

کاهش حس بویایی و چشایی: افراد مبتلا به سینوزیت ممکن است دچار کاهش حس بویایی و چشایی شوند.

گوش درد یا فشار گوش: برخی از افراد احساس فشار یا درد در ناحیه گوش دارند که ممکن است با اختلالات شنوایی همراه باشد.

سرفه: به‌ویژه در شب یا صبح‌ها، سرفه که به دلیل تحریک مخاط و ترشحات سینوسی به وجود می‌آید.

گلو درد: احساس درد یا سوزش در ناحیه گلو به علت ترشحات سینوسی که به پشت حلق منتقل می‌شود.

تب: ممکن است تب خفیف تا متوسط رخ دهد، خصوصا در موارد حاد سینوزیت.

خستگی و ضعف: افراد مبتلا به سینوزیت ممکن است احساس خستگی و کاهش انرژی کنند.

بوی بد دهان: به دلیل تجمع ترشحات و باکتری‌ها در سینوس‌ها، بوی بد دهان هم ممکن است مشاهده شود.

اگر این علائم بیش از چند روز ادامه داشته باشند یا با درمان‌های معمول بهبود پیدا نکنند، بهتر است به پزشک مراجعه شود.

عود سینوزیت در سرما

تفاوت‌های سینوزیت حاد و مزمن

تفاوت‌های اصلی بین سینوزیت حاد و مزمن در مدت زمان و شدت علائم آن‌ها پنهان است. در زیر به برخی از تفاوت‌های کلیدی بین این دو نوع سینوزیت اشاره می‌کنیم:

 

مدت زمان علائم

   - سینوزیت حاد: معمولا به عنوان سینوزیتی که کمتر از 4 هفته طول می‌کشد شناخته می‌شود. علائم معمولا ناگهانی شروع می‌شوند و بعد از مدتی (معمولا بعد از درمان مناسب) بهبود پیدا می‌کنند.

   - سینوزیت مزمن: علائم برای حداقل 12 هفته (3 ماه) یا بیشتر ادامه دارند. در این حالت، التهاب سینوس‌ها به‌طور مداوم باقی می‌ماند.

 

علائم بالینی

   - سینوزیت حاد: علائم معمولا شامل درد شدید در صورت، گرفتگی بینی، تب و ترشحات غلیظ زرد یا سبز از بینی هستند. این علائم معمولا به سرعت تشدید می‌شوند و نیاز به درمان فوری دارند.

   - سینوزیت مزمن: علائم معمولا کمتر شدید هستند؛ اما مداوم و آزاردهنده‌اند. گرفتگی بینی، کاهش حس بویایی و فشار خفیف در نواحی صورت شایع‌تر است. سرفه و خستگی نیز ممکن است دیده شود، اما تب نادر است.

 

علت‌های رایج

   - سینوزیت حاد: معمولا به دنبال یک عفونت ویروسی (مثل سرماخوردگی) رخ می‌دهد و گاهی می‌تواند توسط عفونت‌های باکتریایی تشدید شود. آلرژی‌ها هم ممکن است عامل محرک باشند.

   - سینوزیت مزمن: معمولا ناشی از عوامل التهابی مزمن مثل آلرژی‌ها، انحراف تیغه بینی، پولیپ‌های بینی یا عوامل محیطی (مانند آلودگی هوا و دود سیگار) است. در این نوع، عفونت‌های باکتریایی نقش کمتری دارند و علت اصلی اغلب التهاب مداوم است.

 

درمان

   - سینوزیت حاد: در بسیاری از موارد بدون نیاز به درمان خاصی بهبود پیدا می‌کند؛ اما اگر علائم شدید باشند یا بهبود پیدا نکنند، ممکن است نیاز به داروهای ضداحتقان، آنتی‌بیوتیک‌ها یا داروهای ضدالتهابی داشته باشد.

   - سینوزیت مزمن: اغلب نیاز به مدیریت طولانی مدت دارد. درمان‌های رایج شامل استفاده از اسپری‌های استروئیدی بینی، شست‌وشوی بینی با آب نمک، آنتی‌بیوتیک‌های طولانی‌مدت یا در موارد شدید جراحی برای بهبود جریان هوای سینوسی است.

 

تشخیص

   - سینوزیت حاد: معمولا بر اساس معاینه بالینی و بررسی علائم تشخیص داده می‌شود. در موارد پیچیده‌تر، تصویر‌برداری (مثل سی‌تی‌اسکن) ممکن است نیاز باشد.

   - سینوزیت مزمن: برای تشخیص دقیق‌تر، پزشکان اغلب از سی‌تی‌اسکن یا آندوسکوپی بینی استفاده می‌کنند تا علت‌های زمینه‌ای را مشخص کنند.

 

تأثیر بر کیفیت زندگی

   - سینوزیت حاد: به دلیل شدت علائم، به‌طور موقت می‌تواند کیفیت زندگی را به شدت تحت تأثیر قرار دهد؛ اما پس از بهبودی علائم از بین می‌روند.

   - سینوزیت مزمن: می‌تواند به‌طور طولانی‌مدت بر کیفیت زندگی فرد تأثیر بگذارد، باعث خستگی مزمن، کاهش تمرکز و مشکلات تنفسی مداوم شود.

در کل، تفاوت اصلی بین سینوزیت حاد و مزمن در مدت زمان بیماری و شدت و نوع علائم آن‌هاست، با این حال، هر دو نوع می‌توانند تأثیرات قابل‌توجهی بر سلامتی و کیفیت زندگی فرد داشته باشند.

 

روش‌های پیشگیری از سینوزیت در فصل سرد

پیشگیری از سینوزیت در فصل سرد، به‌خصوص زمانی که سرماخوردگی و آنفولانزا رایج‌تر است، می‌تواند به کاهش خطر ابتلا به این بیماری کمک کند. برخی از روش‌های موثر برای پیشگیری از سینوزیت در این فصل عبارت‌اند از:

 

مرطوب نگه‌داشتن سینوس‌ها

   - استفاده از دستگاه بخور: هوای سرد و خشک می‌تواند سینوس‌ها را تحریک کند. استفاده از دستگاه بخور در محیط‌های بسته، مانند خانه یا محل کار، می‌تواند رطوبت هوا را حفظ کرده و از خشک شدن سینوس‌ها جلوگیری کند.

   - شست‌وشوی بینی با آب نمک: شست‌وشوی بینی با محلول آب نمک (سالین) به تمیز کردن سینوس‌ها و از بین بردن مخاط اضافه و مواد آلرژی‌زا کمک می‌کند.

 

اجتناب از سرماخوردگی و عفونت‌های ویروسی

   - شستن مداوم دست‌ها: شستن دست‌ها با آب و صابون یا استفاده از ضدعفونی‌کننده‌ها برای کاهش انتقال ویروس‌ها بسیار مهم است.

   - پرهیز از تماس با افراد بیمار: در فصل سرد، سرماخوردگی و آنفولانزا شایع است. سعی کنید از نزدیک شدن به افراد مبتلا به عفونت‌های ویروسی خودداری کنید.

   - تقویت سیستم ایمنی: مصرف غذاهای سرشار از ویتامینC، خواب کافی و کاهش استرس می‌تواند سیستم ایمنی بدن را تقویت کرده و از سرماخوردگی جلوگیری کند.

 

استفاده از لباس مناسب در هوای سرد

   - پوشاندن بینی و دهان: هوای سرد می‌تواند باعث خشک شدن مخاط سینوس‌ها و ایجاد التهاب شود. با پوشاندن بینی و دهان هنگام خروج از خانه می‌توانید از تنفس هوای سرد جلوگیری کنید.

   - استفاده از لباس گرم: بدن را گرم نگه دارید تا از کاهش دمای بدن و سرماخوردگی جلوگیری کنید.

 

کنترل آلرژی‌ها

   - اگر به آلرژی مبتلا هستید، بهتر است آلرژی‌های خود را مدیریت کنید. مصرف داروهای ضدآلرژی و پرهیز از عوامل محرک آلرژی (مثل گرد و غبار، موی حیوانات خانگی یا گرده گیاهان) می‌تواند خطر ابتلا به سینوزیت را کاهش دهد.

 

مصرف مایعات کافی

   - نوشیدن مقدار زیادی آب در طول روز می‌تواند مخاط سینوس‌ها را مرطوب نگه دارد و از تجمع آن‌ها جلوگیری کند. همچنین مایعات گرم مانند دمنوش‌ها یا سوپ‌های گرم به نرم کردن مخاط و تسکین سینوس‌ها کمک می‌کنند.

 

اجتناب از دود و آلاینده‌ها

   - پرهیز از سیگار کشیدن و دود آن: دود سیگار می‌تواند سینوس‌ها را تحریک کند و خطر عفونت سینوسی را افزایش دهد. همچنین، قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا یا دود مواد شیمیایی نیز می‌تواند سینوس‌ها را آسیب‌پذیرتر کند.

 

کنترل تغییرات سریع دمایی

   - اجتناب از تغییرات ناگهانی دما: ورود و خروج ناگهانی از هوای سرد به هوای گرم (یا بالعکس) می‌تواند سینوس‌ها را تحریک کند. بهتر است قبل از ورود به فضای بیرون، از محیط گرم به تدریج دمای بدن را متعادل کنید.

 

مراجعه به پزشک در صورت نیاز

   - در صورت بروز علائم سرماخوردگی یا عفونت تنفسی، بهتر است سریعا درمان مناسب بگیرید تا از پیشرفت به سمت سینوزیت جلوگیری شود.

 

واکسیناسیون

   - واکسیناسیون آنفولانزا: با تزریق واکسن آنفولانزا می‌توانید خطر ابتلا به این بیماری و در نتیجه سینوزیت ناشی از آن را کاهش دهید.

 

با رعایت این روش‌ها، می‌توانید از خطر ابتلا به سینوزیت در فصل سرد کاهش دهید و سلامت سینوس‌ها و مجاری تنفسی خود را حفظ کنید.

 

درمان‌های خانگی برای سینوزیت

درمان‌های خانگی برای سینوزیت می‌توانند به کاهش علائم و تسکین درد و ناراحتی ناشی از التهاب سینوس‌ها کمک کنند. این روش‌ها معمولا بر بهبود جریان مخاط و تسکین فشار سینوس‌ها تمرکز دارند. در زیر به چند روش موثر خانگی اشاره می‌کنم:

 

بخاردهی (استنشاق بخار)

   - روش: آب را بجوشانید و در یک کاسه بریزید، سپس حوله‌ای روی سر خود بگذارید و بخار را از نزدیک استنشاق کنید. می‌توانید چند قطره روغن اسانسی مثل اوکالیپتوس یا نعناع به آب اضافه کنید تا تأثیر ضدالتهابی داشته باشد.

   - فواید: بخاردهی باعث رقیق شدن مخاط و تسهیل تخلیه سینوس‌ها می‌شود و در نتیجه فشار و درد را کاهش می‌دهد.

 

شست‌وشوی بینی با آب نمک (سالین)

   - روش: استفاده از محلول آب نمک برای شست‌وشوی سینوس‌ها به پاکسازی مخاط، آلاینده‌ها و عوامل آلرژی‌زا کمک می‌کند. این روش را می‌توان با استفاده از یک ظرف مخصوص شست‌وشو یا بطری اسپری انجام داد.

   - فواید: این روش یکی از موثرترین درمان‌های خانگی برای کاهش التهاب و بهبود جریان سینوس‌هاست.

 

کمپرس گرم

   - روش: یک حوله را با آب گرم مرطوب کنید و آن را روی ناحیه بینی، پیشانی، و گونه‌ها بگذارید. این کار را چندین بار در روز انجام دهید.

   - فواید: کمپرس گرم باعث افزایش جریان خون در ناحیه سینوس‌ها می‌شود و به کاهش فشار و درد کمک می‌کند.

 

مصرف مایعات کافی

   - روش: نوشیدن آب، چای‌های گیاهی و سوپ‌های گرم باعث می‌شود بدن هیدراته بماند و مخاط رقیق‌تر شود که به تخلیه بهتر سینوس‌ها کمک می‌کند.

   - فواید: مصرف مایعات به جلوگیری از غلیظ شدن مخاط و کاهش التهاب کمک می‌کند.

 

مصرف زنجبیل و عسل

   - روش: زنجبیل تازه را در آب بجوشانید و همراه با عسل مصرف کنید. زنجبیل خواص ضدالتهابی و ضدباکتری دارد و عسل هم می‌تواند به تسکین گلو و کاهش عفونت کمک کند.

   - فواید: این نوشیدنی به بهبود علائم سینوزیت، به‌ویژه گلودرد و التهاب سینوس‌ها، کمک می‌کند.

 

استفاده از سرکه سیب

   - روش: یک قاشق غذاخوری سرکه سیب را با یک لیوان آب گرم و عسل مخلوط کرده و در طول روز چند بار بنوشید.

   - فواید: سرکه سیب به کاهش غلظت مخاط و تخلیه آن از سینوس‌ها کمک می‌کند و همچنین خواص ضدباکتریایی دارد.

 

استفاده از روغن‌های اسانسی

   - روش: روغن‌های اسانسی مثل اوکالیپتوس، نعناع یا اسطوخودوس را به آب بخور اضافه کنید یا در دستگاه‌های بخور استفاده کنید.

   - فواید: این روغن‌ها خاصیت ضدالتهابی و ضدباکتریایی دارند و می‌توانند به کاهش گرفتگی سینوس‌ها و تسکین درد کمک کنند.

 

خوابیدن با سر بالا

   - روش: هنگام خواب، چند بالش زیر سر خود بگذارید تا سر شما در حالت بالاتری قرار بگیرد.

   - فواید: این کار به تخلیه بهتر مخاط و جلوگیری از انسداد سینوس‌ها کمک می‌کند.

 

استفاده از فلفل قرمز (کاین)

   - روش: مقداری فلفل کاین به غذا یا نوشیدنی‌های گرم خود اضافه کنید.

   - فواید: فلفل کاین به افزایش جریان مخاط و تخلیه سینوس‌ها کمک می‌کند و به‌عنوان یک ضدالتهاب طبیعی عمل می‌کند.

 

مصرف غذاهای ضدالتهابی

   - روش: غذاهای حاوی ویتامین C (مثل مرکبات)، سیر، زنجبیل، زردچوبه و عسل را به رژیم غذایی خود اضافه کنید.

   - فواید: این مواد غذایی خاصیت ضدالتهابی دارند و می‌توانند به تقویت سیستم ایمنی و کاهش التهاب سینوس‌ها کمک کنند.

 

اجتناب از آلاینده‌ها

   - روش: از قرار گرفتن در معرض دود سیگار، آلودگی هوا و مواد شیمیایی تحریک‌کننده خودداری کنید.

   - فواید: این کار از تحریک بیشتر سینوس‌ها جلوگیری می‌کند و به تسریع بهبودی کمک می‌کند.

 

استراحت کافی

   - روش: بدن خود را در دوران بیماری با استراحت کافی حمایت کنید تا سیستم ایمنی بتواند بهبود پیدا کند.

   - فواید: استراحت کافی به کاهش استرس و تقویت سیستم ایمنی بدن کمک می‌کند.

این روش‌ها می‌توانند در بهبود علائم سینوزیت و تسکین درد مؤثر باشند؛ اما در صورت شدید بودن علائم یا عدم بهبود با این درمان‌ها، بهتر است با پزشک مشورت کنید.

عود سینوزیت در سرما

داروهای مؤثر در درمان سینوزیت

درمان دارویی سینوزیت بستگی به علت و شدت علائم دارد. در صورتی که سینوزیت ناشی از عفونت باکتریایی یا عوامل آلرژیک باشد، داروهای مختلفی برای کمک به تسکین علائم و درمان عفونت تجویز می‌شوند. در ادامه به برخی از رایج‌ترین داروهای مؤثر در درمان سینوزیت اشاره می‌کنیم:

 

آنتی‌بیوتیک‌ها

   - کاربرد: در صورت تشخیص عفونت باکتریایی، پزشک ممکن است آنتی‌بیوتیک‌هایی مثل آموکسی‌سیلین، آموکسی‌سیلین-کلاولانات، سفالوسپورین‌ها یا داکسی‌سایکلین را تجویز کند.

   - نکته: آنتی‌بیوتیک‌ها تنها در مواردی تجویز می‌شوند که سینوزیت به علت عفونت باکتریایی باشد و معمولا برای مدت 7 تا 10 روز مصرف می‌شوند. استفاده غیرضروری از آنتی‌بیوتیک‌ها توصیه نمی‌شود، چرا که می‌تواند باعث مقاومت باکتریایی شود.

 

کورتیکواستروئیدهای بینی (اسپری‌های استروئیدی)

   - کاربرد: این اسپری‌ها مانند فلوتیکازون(Fluticasone)، بودزوناید (Budesonide) یا مومتازون (Mometasone) برای کاهش التهاب سینوس‌ها و تسهیل تنفس استفاده می‌شوند.

   - فواید: کورتیکواستروئیدها به کاهش التهاب و تورم سینوس‌ها کمک کرده و جریان هوا را بهبود می‌بخشند. آن‌ها برای درمان سینوزیت‌های مزمن و آلرژیک هم مفید هستند.

 

ضداحتقان‌ها (دکونژستانت‌ها)

   - کاربرد: داروهای ضداحتقان مثل پسودوافدرین (Pseudoephedrine) یا اسپری‌های ضداحتقان بینی مثل اکسی‌متازولین (Oxymetazoline) برای کاهش گرفتگی بینی و تسهیل تنفس استفاده می‌شوند.

   - نکته: استفاده از اسپری‌های ضداحتقان بینی نباید بیش از 3 تا 5 روز ادامه یابد، زیرا ممکن است باعث برگشت احتقان بینی شود (پدیده ریکاوری). داروهای خوراکی ضداحتقان هم باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شوند، خصوصا در افراد مبتلا به فشار خون بالا.

 

داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs)

   - کاربرد: داروهایی مثل ایبوپروفن (Ibuprofen) و ناپروکسن (Naproxen) برای کاهش درد، سردرد و التهاب مرتبط با سینوزیت استفاده می‌شوند.

   - فواید: این داروها به تسکین درد و کاهش التهاب کمک می‌کنند؛ اما باید مطابق با دستور پزشک مصرف شوند.

 

آنتی‌هیستامین‌ها

   - کاربرد: در صورتی که سینوزیت به علت آلرژی‌ها تشدید شده باشد، پزشک ممکن است داروهای آنتی‌هیستامین مثل لوراتادین (Loratadine)، سیتریزین(Cetirizine) یا فکسوفنادین (Fexofenadine) را تجویز کند.

   - فواید: این داروها به کاهش علائم آلرژی مثل آبریزش بینی و خارش کمک کرده و از التهاب سینوس‌ها جلوگیری می‌کنند.

 

کورتیکواستروئیدهای خوراکی

   - کاربرد: در موارد شدیدتر سینوزیت مزمن یا پولیپ بینی، پزشک ممکن است استروئیدهای خوراکی مثل پردنیزون (Prednisone) را برای مدت کوتاه تجویز کند.

   - نکته: این داروها معمولا در مواردی استفاده می‌شوند که اسپری‌های استروئیدی بینی به تنهایی مؤثر نباشند. مصرف طولانی مدت استروئیدهای خوراکی می‌تواند عوارض جانبی جدی داشته باشد.

 

ضد قارچ‌ها

   - کاربرد: در موارد نادر سینوزیت ناشی از عفونت‌های قارچی (به‌ویژه در افراد دارای نقص ایمنی)، داروهای ضد قارچ مثل آمفوتریسین B (Amphotericin B) ممکن است تجویز شوند.

   - فواید: این داروها برای درمان عفونت‌های قارچی مقاوم به درمان استفاده می‌شوند و باید تحت نظر پزشک مصرف شوند.

 

داروهای موکولیتیک (رقیق‌کننده مخاط)

   - کاربرد: داروهایی مثل گایافنزین (Guaifenesin) به رقیق کردن مخاط و تسهیل در تخلیه سینوس‌ها کمک می‌کنند.

   - فواید: این داروها می‌توانند باعث کاهش چسبندگی مخاط و بهبود جریان هوا در سینوس‌ها شوند.

 

آنتی‌بیوتیک‌های موضعی (برای استفاده در اسپری‌ها یا قطره‌ها)

   - کاربرد: در برخی موارد سینوزیت مزمن، آنتی‌بیوتیک‌های موضعی ممکن است به عنوان بخشی از درمان استفاده شوند.

   - نکته: این داروها معمولا در شرایط خاص و پس از تشخیص دقیق توسط پزشک تجویز می‌شوند.

 

داروهای ضد درد عمومی

   - کاربرد: داروهایی مثل پاراستامول (Paracetamol) یا استامینوفن برای تسکین درد و تب خفیف ناشی از سینوزیت استفاده می‌شوند.

 

ایمونوتراپی (حساسیت‌زدایی)

   - کاربردک اگر سینوزیت ناشی از آلرژی‌های مزمن باشد و به داروهای دیگر پاسخ ندهد، ممکن است پزشک ایمونوتراپی را توصیه کند. این روش شامل تزریق یا مصرف داروهایی است که به مرور زمان بدن را نسبت به عوامل آلرژی‌زا مقاوم می‌کند.

 

نکات پایانی:

- برای انتخاب مناسب‌ترین داروها و درمان‌ها باید به پزشک مراجعه کنید تا علت دقیق سینوزیت شما مشخص شود.

- مصرف داروها باید بر اساس نسخه و توصیه پزشک باشد، زیرا مصرف نادرست یا بیش از حد برخی داروها می‌تواند عوارض جانبی داشته باشد.

 

نقش رطوبت و هوای خشک در بروز سینوزیت

رطوبت و هوای خشک نقش بسیار مهمی در سلامت سینوس‌ها و بروز یا تشدید سینوزیت دارند. درک این رابطه می‌تواند به پیشگیری از سینوزیت و مدیریت بهتر علائم آن کمک کند. در ادامه به بررسی تأثیر رطوبت و هوای خشک بر سینوس‌ها می‌پردازیم:

 

هوای خشک و تحریک سینوس‌ها

   - خشک شدن مخاط سینوسی: یکی از اثرات مستقیم هوای خشک این است که مخاط سینوسی که به‌طور طبیعی برای مرطوب نگه داشتن سینوس‌ها تولید می‌شود، غلیظ و خشک می‌شود. مخاط خشک‌شده نمی‌تواند به درستی از سینوس‌ها خارج شود و همین امر می‌تواند منجر به انسداد سینوس‌ها و ایجاد التهاب شود.

   - افزایش خطر عفونت: در هوای خشک، مخاط توانایی خود در مقابله با باکتری‌ها، ویروس‌ها و آلاینده‌ها را از دست می‌دهد. این باعث می‌شود که ذرات بیماری‌زا به راحتی در سینوس‌ها تجمع کرده و خطر عفونت افزایش پیدا کند.

   - تحریک غشاهای مخاطی: هوای خشک همچنین باعث خشکی و تحریک غشاهای مخاطی در بینی و سینوس‌ها می‌شود که می‌تواند منجر به التهاب، تورم و انسداد مجاری سینوسی گردد. این وضعیت می‌تواند باعث بروز یا تشدید سینوزیت شود.

 

رطوبت ناکافی و تأثیر آن بر سینوزیت

   - کاهش عملکرد طبیعی سینوس‌ها: در هوای خشک و با رطوبت ناکافی، موهای ریز داخل سینوس‌ها (مژک‌ها) که وظیفه حرکت دادن مخاط و ذرات خارجی را دارند، نمی‌توانند به‌خوبی عمل کنند. این امر منجر به تجمع مخاط و آلودگی‌ها در سینوس‌ها و در نهایت بروز سینوزیت می‌شود.

   - سخت‌تر شدن تخلیه مخاط: هنگامی که هوا خشک است، مخاط غلیظ و چسبنده‌تر می‌شود و تخلیه آن از سینوس‌ها دشوارتر می‌شود. این وضعیت می‌تواند باعث تجمع مخاط و افزایش فشار در سینوس‌ها شده و در نتیجه علائم سینوزیت، از جمله درد صورت، سردرد و گرفتگی بینی را تشدید کند.

 

رطوبت مناسب و فواید آن برای سینوس‌ها

   - مرطوب نگه‌داشتن سینوس‌ها: رطوبت مناسب در محیط باعث می‌شود که مخاط سینوسی در حالت طبیعی خود باقی بماند و به‌طور موثری تخلیه شود. این امر به پاکسازی سینوس‌ها از ذرات آلرژی‌زا، باکتری‌ها و ویروس‌ها کمک می‌کند و از انسداد مجاری سینوسی جلوگیری می‌کند.

   - بهبود عملکرد مژک‌های سینوسی: با حفظ رطوبت مناسب، مژک‌های سینوسی به‌خوبی عمل می‌کنند و به خروج مخاط و ذرات از سینوس‌ها کمک می‌کنند که باعث کاهش احتمال عفونت و التهاب سینوسی می‌شود.

   - کاهش تحریک مخاط: رطوبت کافی در محیط باعث جلوگیری از خشکی و تحریک غشاهای مخاطی بینی و سینوس‌ها می‌شود و خطر التهاب و سینوزیت را کاهش می‌دهد.

 

استفاده از دستگاه بخور برای حفظ رطوبت

   - استفاده از دستگاه بخور در فصل سرد: در فصل‌های سرد، سیستم‌های گرمایشی داخلی باعث خشکی هوا می‌شوند. استفاده از دستگاه بخور یا رطوبت‌ساز در محیط خانه می‌تواند به حفظ رطوبت مناسب هوا کمک کند و از خشکی سینوس‌ها جلوگیری کند.

   - رطوبت مطلوب: میزان رطوبت مناسب برای جلوگیری از سینوزیت حدود ۳۰٪ تا ۵۰٪ است. رطوبت خیلی بالا هم می‌تواند باعث رشد قارچ‌ها و کپک‌ها شود که خود می‌تواند علائم سینوزیت را تشدید کند، بنابراین باید سطح رطوبت به‌طور متعادل حفظ شود.

 

هوای خشک و آلاینده‌ها

   - افزایش ذرات معلق در هوای خشک: هوای خشک معمولا باعث افزایش تراکم ذرات معلق، گرد و غبار و آلودگی‌های هوا می‌شود. این ذرات می‌توانند وارد بینی و سینوس‌ها شوند و باعث تحریک و التهاب غشاهای مخاطی شوند. اگر هوا خیلی خشک باشد، این آلاینده‌ها به راحتی وارد بدن شده و می‌توانند به بروز یا تشدید سینوزیت کمک کنند.

 

نکات عملی برای پیشگیری از سینوزیت در هوای خشک

   - استفاده از رطوبت‌سازها: در فصل زمستان یا در مناطقی با آب‌وهوای خشک، استفاده از دستگاه‌های رطوبت‌ساز برای حفظ رطوبت هوا می‌تواند به جلوگیری از خشکی سینوس‌ها و کاهش احتمال سینوزیت کمک کند.

   - نوشیدن مایعات کافی: مصرف مایعات کافی به حفظ رطوبت بدن و جلوگیری از خشک شدن مخاط سینوسی کمک می‌کند.

   - شست‌وشوی بینی با محلول نمکی: استفاده از محلول‌های آب نمک برای شست‌وشوی بینی به مرطوب نگه داشتن سینوس‌ها و تمیز کردن آن‌ها از ذرات آلاینده و مخاط اضافی کمک می‌کند.

هوای خشک می‌تواند باعث تحریک سینوس‌ها و افزایش احتمال ابتلا به سینوزیت شود. رطوبت مناسب برای مرطوب نگه‌داشتن سینوس‌ها و بهبود عملکرد طبیعی آن‌ها ضروری است. استفاده از رطوبت‌ساز، نوشیدن مایعات کافی و شست‌وشوی بینی با آب نمک از جمله روش‌های مؤثر برای پیشگیری از بروز سینوزیت در هوای خشک هستند.

عود سینوزیت در سرما

تغذیه مناسب برای تقویت سیستم ایمنی در فصل سرما

تغذیه مناسب نقش مهمی در تقویت سیستم ایمنی بدن دارد، به‌ویژه در فصل سرما که خطر ابتلا به سرماخوردگی، آنفولانزا و سایر بیماری‌های فصلی افزایش پیدا می‌کند. برخی از غذاها و مواد مغذی می‌توانند به بهبود عملکرد سیستم ایمنی کمک کنند و بدن را در مقابل عفونت‌ها مقاوم‌تر سازند. در ادامه به معرفی مواد غذایی مؤثر برای تقویت سیستم ایمنی در فصل سرما می‌پردازیم:

 

ویتامین C

   - نقش: ویتامین C یکی از مهم‌ترین ویتامین‌ها برای تقویت سیستم ایمنی است. این ویتامین باعث افزایش تولید سلول‌های سفید خون (لکوسیت‌ها) می‌شود که نقش مهمی در مقابله با عفونت‌ها دارند.

   - منابع غذایی: مرکبات (پرتقال، لیمو، گریپ‌فروت)، کیوی، توت‌فرنگی، فلفل دلمه‌ای، بروکلی و اسفناج.

 

ویتامین D

   - نقش: ویتامین D باعث تقویت سیستم ایمنی بدن می‌شود و می‌تواند در کاهش خطر ابتلا به عفونت‌های دستگاه تنفسی مؤثر باشد.

   - منابع غذایی: ماهی‌های چرب (مثل سالمون و تن)، زرده تخم‌مرغ، لبنیات غنی‌شده و قرار گرفتن در معرض نور خورشید.

 

روی (زینک)

  -    نقش: روی یک ماده معدنی کلیدی برای تقویت سیستم ایمنی و کمک به بدن در مقابله با ویروس‌ها و باکتری‌ها است. مصرف کافی روی می‌تواند به کاهش شدت و مدت زمان سرماخوردگی کمک کند.

   - منابع غذایی: گوشت قرمز، مرغ، تخم‌مرغ، حبوبات (مثل نخود و لوبیا)، آجیل‌ها و دانه‌های کدو.

 

سیر

   - نقش: سیر دارای خواص ضدباکتریایی، ضدویروسی و ضدقارچی است که می‌تواند به بهبود عملکرد سیستم ایمنی کمک کند. آلیسین، ترکیب فعال موجود در سیر، اثرات قوی در مبارزه با عفونت‌ها دارد.

   - روش مصرف: سیر خام یا پخته در غذاها، سوپ‌ها و دمنوش‌ها.

 

زنجبیل

   - نقش: زنجبیل دارای خواص ضدالتهابی و آنتی‌اکسیدانی است که به بهبود سیستم ایمنی کمک می‌کند. همچنین، زنجبیل می‌تواند به کاهش التهاب گلو و مقابله با عفونت‌ها کمک کند.

   - روش مصرف: اضافه کردن زنجبیل به چای یا دمنوش‌ها، مصرف در غذاها و استفاده به‌صورت تازه.

 

ماست و محصولات پروبیوتیک

   - نقش: ماست حاوی پروبیوتیک‌ها (باکتری‌های مفید) است که به سلامت روده‌ها کمک می‌کنند. سلامت روده‌ها با تقویت سیستم ایمنی ارتباط مستقیم دارد.

   - منابع غذایی: ماست‌های پروبیوتیک، کفیر و سایر محصولات تخمیر شده مثل کلم ترش.

 

آجیل‌ها و دانه‌ها

   - نقش: آجیل‌ها و دانه‌ها منبع غنی از ویتامین E هستند که یک آنتی‌اکسیدان قوی برای تقویت سیستم ایمنی است. ویتامین E به محافظت از سلول‌های ایمنی در برابر آسیب‌های اکسیداتیو کمک می‌کند.

   - منابع غذایی: بادام، گردو، فندق، دانه‌های آفتابگردان و دانه‌های کدو.

 

چای سبز

   - نقش: چای سبز حاوی آنتی‌اکسیدان‌های قوی به نام فلاونوئیدها و کاتچین‌ها است که به تقویت سیستم ایمنی کمک می‌کنند. این ترکیبات به کاهش التهاب و مقابله با ویروس‌ها و باکتری‌ها کمک می‌کنند.

   - روش مصرف: نوشیدن چای سبز روزانه می‌تواند به بهبود عملکرد سیستم ایمنی کمک کند.

 

عسل

   - نقش: عسل به دلیل خواص ضدباکتریایی و ضدالتهابی طبیعی خود می‌تواند به تقویت سیستم ایمنی بدن کمک کند. همچنین، عسل به کاهش سرفه و تسکین گلو درد در طول سرماخوردگی کمک می‌کند.

   - روش مصرف: مصرف عسل به‌صورت مستقیم، در چای یا دمنوش‌ها یا همراه با لیمو و زنجبیل.

 

سبزیجات برگ‌سبز

   - نقش: سبزیجاتی مانند اسفناج و کلم بروکلی حاوی ویتامین‌هایA، C، و E هستند که به تقویت سیستم ایمنی کمک می‌کنند. همچنین، این سبزیجات آنتی‌اکسیدان‌هایی دارند که به بدن در مقابله با التهاب و عفونت‌ها کمک می‌کنند.

   - منابع غذایی: اسفناج، کلم بروکلی، کاهو، کلم‌پیچ.

 

ماهی‌های چرب

   - نقش: ماهی‌های چرب مثل سالمون و تن منبع غنی از اسیدهای چرب امگا 3 هستند که به کاهش التهاب در بدن و تقویت سیستم ایمنی کمک می‌کنند.

   - منابع غذایی: سالمون، ماهی تن، ساردین و سایر ماهی‌های چرب.

 

غذاهای سرشار از بتاکاروتن

   - نقش: بتاکاروتن یک پیش‌ماده برای ویتامین A است که نقش مهمی در تقویت سیستم ایمنی و حفظ سلامت پوست و غشاهای مخاطی دارد. این مواد به‌عنوان اولین خط دفاعی بدن در برابر عفونت‌ها عمل می‌کنند.

   - منابع غذایی: هویج، سیب‌زمینی شیرین، کدو حلوایی و فلفل دلمه‌ای.

 

زردچوبه

   - نقش: زردچوبه حاوی ترکیبی به نام کورکومین است که خواص ضدالتهابی و آنتی‌اکسیدانی قوی دارد. مصرف منظم زردچوبه می‌تواند به کاهش التهاب و تقویت سیستم ایمنی بدن کمک کند.

   - روش مصرف: اضافه کردن زردچوبه به غذاها، سوپ‌ها یا تهیه دمنوش زردچوبه.

 

مرغ و گوشت بدون چربی

   - نقش: پروتئین برای تولید و بازسازی سلول‌های ایمنی ضروری است. مصرف گوشت‌های بدون چربی می‌تواند به تأمین پروتئین لازم برای عملکرد بهینه سیستم ایمنی کمک کند.

   - منابع غذایی: گوشت مرغ، بوقلمون و گوشت‌های بدون چربی.

 

آب و مایعات کافی

   - نقش: نوشیدن آب کافی برای حفظ هیدراتاسیون بدن و کمک به دفع سموم بسیار مهم است. مایعات به حفظ عملکرد طبیعی بدن و تقویت سیستم ایمنی کمک می‌کنند.

   - منابع: آب، چای‌های گیاهی، آبمیوه‌های طبیعی و سوپ‌ها.

برای تقویت سیستم ایمنی در فصل سرما، مصرف غذاهای غنی از ویتامین C، ویتامین D، روی، پروبیوتیک‌ها و آنتی‌اکسیدان‌ها اهمیت بسیاری دارد. همچنین نوشیدن مایعات کافی و داشتن رژیم غذایی متنوع و متعادل به بهبود عملکرد سیستم ایمنی و کاهش خطر ابتلا به بیماری‌های فصلی کمک می‌کند.

عود سینوزیت در سرما

سینوزیت و عوارض آن در افراد مبتلا به بیماری‌های زمینه‌ای

سینوزیت یک التهاب یا عفونت سینوس‌هاست که معمولا به دلیل عفونت‌های ویروسی، باکتریایی یا قارچی ایجاد می‌شود. در افراد مبتلا به بیماری‌های زمینه‌ای مانند دیابت، آسم، بیماری‌های قلبی یا سیستم ایمنی ضعیف، سینوزیت می‌تواند عوارض جدی‌تری را به همراه داشته باشد.

 

عوارض احتمالی سینوزیت در افراد مبتلا به بیماری‌های زمینه‌ای:

 

افزایش شدت علائم: افراد مبتلا به بیماری‌های زمینه‌ای ممکن است علائم شدیدتری از سینوزیت مانند درد شدید صورت، سردرد مداوم، فشار در ناحیه سینوس‌ها و ترشحات بینی مداوم را تجربه کنند. این افراد به دلیل ضعف سیستم ایمنی یا مشکلات تنفسی، توانایی کمتری برای مقابله با عفونت‌ها دارند.

 

عفونت‌های شدیدتر: در افراد با سیستم ایمنی ضعیف، مانند بیماران مبتلا به دیابت یاHIV، عفونت سینوس‌ها می‌تواند به سرعت به عفونت‌های جدی‌تری مانند عفونت‌های باکتریایی یا قارچی تبدیل شود که ممکن است به درمان‌های پیچیده‌تری نیاز داشته باشند.

گسترش عفونت به سایر قسمت‌های بدن: سینوزیت درمان‌نشده در این افراد ممکن است به گسترش عفونت به بخش‌های دیگر بدن منجر شود. عفونت‌های باکتریایی ممکن است به چشم‌ها، استخوان‌های جمجمه یا حتی مغز منتقل شوند و عوارض جدی‌تری مانند آبسه مغزی یا عفونت‌های چشمی ایجاد کنند.

آسم و مشکلات تنفسی: افرادی که به آسم مبتلا هستند، در صورت ابتلا به سینوزیت ممکن است با تشدید علائم آسم مانند خس‌خس سینه، سرفه و تنگی نفس مواجه شوند. سینوزیت می‌تواند عاملی برای تحریک حملات آسمی در این افراد باشد.

زمان بهبود طولانی‌تر: در افراد مبتلا به بیماری‌های زمینه‌ای مانند دیابت یا کسانی که داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی مصرف می‌کنند، زمان بهبود عفونت‌ها به دلیل کاهش توانایی بدن برای مقابله با عوامل عفونی، طولانی‌تر است.

 

راه‌های پیشگیری و مدیریت:

- کنترل بیماری زمینه‌ای: مدیریت مناسب بیماری‌های زمینه‌ای مانند دیابت یا آسم می‌تواند از بروز عوارض شدید سینوزیت جلوگیری کند.

- درمان به‌موقع: تشخیص و درمان سریع سینوزیت، از جمله استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها یا داروهای ضد قارچ، می‌تواند از گسترش عفونت و بروز عوارض جدی جلوگیری کند.

- مراجعه به پزشک: در صورت تشدید علائم یا عدم بهبود با درمان‌های خانگی، افراد مبتلا به بیماری‌های زمینه‌ای باید به پزشک مراجعه کنند تا از پیشرفت بیماری و عوارض آن جلوگیری شود.

این افراد باید به مراقبت ویژه‌ای از سینوس‌های خود بپردازند تا خطر عوارض جدی‌تر را کاهش دهند.

 

نکات بهداشتی برای جلوگیری از سینوزیت در کودکان

برای جلوگیری از سینوزیت در کودکان، رعایت برخی نکات بهداشتی می‌تواند به تقویت سیستم ایمنی و کاهش خطر ابتلا به عفونت‌های سینوسی کمک کند. در اینجا چند راهکار مهم بهداشتی و مراقبتی برای جلوگیری از سینوزیت در کودکان آورده شده است:

شست‌وشوی منظم دست‌ها:

کودکان باید عادت کنند که دست‌های خود را به‌طور منظم و صحیح بشویند، به‌ویژه بعد از بازی در بیرون از خانه، قبل از غذا خوردن و پس از استفاده از سرویس بهداشتی. این کار به جلوگیری از انتقال ویروس‌ها و باکتری‌ها که می‌توانند به عفونت‌های تنفسی منجر شوند، کمک می‌کند.

 

مرطوب نگه داشتن هوا:

استفاده از دستگاه‌های بخور یا رطوبت‌ساز در اتاق کودک به مرطوب نگه داشتن هوا کمک می‌کند. هوای خشک می‌تواند باعث تحریک سینوس‌ها و مخاط بینی شده و زمینه‌ساز عفونت‌های سینوسی شود.

 

اجتناب از قرارگیری در معرض دود سیگار:

دود سیگار و سایر آلودگی‌های هوایی می‌توانند سینوس‌ها را تحریک کرده و باعث افزایش خطر سینوزیت در کودکان شوند. بهتر است کودکان از محیط‌هایی که در آن سیگار کشیده می‌شود، دور باشند.

 

مصرف مایعات کافی:

اطمینان حاصل کنید که کودک به میزان کافی آب و مایعات مصرف می‌کند. هیدراته نگه داشتن بدن به حفظ رطوبت مخاط بینی و سینوس‌ها کمک کرده و از خشکی آن‌ها که می‌تواند منجر به عفونت شود، جلوگیری می‌کند.

 

رعایت بهداشت دهان و دندان:

عفونت‌های دهان و دندان ممکن است به سینوس‌ها سرایت کنند و منجر به سینوزیت شوند. کودکان باید بهداشت دهان و دندان خود را به‌خوبی رعایت کنند و والدین باید بر مسواک زدن منظم آن‌ها نظارت داشته باشند.

 

جلوگیری از تماس با افراد بیمار:

تا جایی که ممکن است، کودکان را از تماس نزدیک با افرادی که مبتلا به عفونت‌های تنفسی مانند سرماخوردگی یا آنفولانزا هستند، دور نگه دارید. این عفونت‌ها می‌توانند زمینه‌ساز سینوزیت شوند.

 

تقویت سیستم ایمنی با تغذیه مناسب:

تغذیه سالم و متعادل که شامل میوه‌ها و سبزیجات غنی از ویتامین‌ها و مواد معدنی است، به تقویت سیستم ایمنی کودک کمک می‌کند. ویتامین C و روی، از جمله مواد مغذی‌ای هستند که می‌توانند به افزایش مقاومت بدن در برابر عفونت‌ها کمک کنند.

 

تمیز نگه داشتن بینی کودک:

آموزش به کودکان برای اینکه بینی خود را به‌درستی تمیز کنند (مثلا هنگام داشتن سرماخوردگی) می‌تواند از تجمع مخاط و باکتری‌ها در سینوس‌ها جلوگیری کند. همچنین استفاده از محلول‌های نمکی برای شست‌وشوی بینی به پاک‌سازی مخاط اضافی کمک می‌کند.

 

واکسیناسیون منظم:

اطمینان حاصل کنید که کودکان تمامی واکسن‌های خود را به موقع دریافت می‌کنند. برخی از واکسن‌ها می‌توانند به جلوگیری از عفونت‌های تنفسی و سینوزیت کمک کنند.

 

استفاده از لباس مناسب در فصول سرد:

در فصول سرد، اطمینان حاصل کنید که کودکان به‌خوبی لباس گرم بپوشند و سر و گوش‌های آن‌ها از سرما محافظت شود. سرمای زیاد می‌تواند باعث خشکی مخاط بینی شده و زمینه‌ساز عفونت‌های سینوسی شود.

با رعایت این نکات، می‌توان خطر ابتلا به سینوزیت را در کودکان به میزان زیادی کاهش داد و به بهبود سلامت عمومی آن‌ها کمک کرد.

عود سینوزیت در سرما

جمع‌بندی

سینوزیت در فصل سرما بیشتر شایع می‌شود؛ زیرا هوای سرد و خشک می‌تواند سینوس‌ها را تحریک کند و احتمال عفونت‌های ویروسی مانند سرماخوردگی افزایش پیدا می‌کند. این عوامل باعث تجمع مخاط در سینوس‌ها و ایجاد شرایط مناسب برای عفونت می‌شوند. برای جلوگیری از سینوزیت در این فصل، مرطوب نگه داشتن هوا، مصرف مایعات کافی، پوشیدن لباس مناسب و شست‌وشوی منظم دست‌ها ضروری است. همچنین، تقویت سیستم ایمنی بدن از طریق تغذیه مناسب و پیشگیری از تماس با افراد بیمار می‌تواند به کاهش خطر ابتلا به سینوزیت کمک کند.

 

سوالات متداول

1.      سینوزیت چیست؟

   سینوزیت التهاب یا عفونت سینوس‌ها است که معمولا توسط ویروس‌ها، باکتری‌ها یا قارچ‌ها ایجاد می‌شود.

2.      علائم اصلی سینوزیت در کودکان چیست؟

   علائم شامل گرفتگی بینی، درد صورت، سردرد، ترشحات غلیظ بینی و سرفه است.

3.      چه عواملی خطر ابتلا به سینوزیت را در کودکان افزایش می‌دهد؟

   سرماخوردگی‌های مکرر، آلرژی‌ها و قرارگیری در معرض دود سیگار می‌تواند خطر سینوزیت را افزایش دهد.

 

4.      چگونه می‌توان از سینوزیت در کودکان پیشگیری کرد؟

   با شست‌وشوی منظم دست‌ها، مرطوب نگه داشتن هوا، دوری از دود سیگار و رعایت بهداشت بینی می‌توان از سینوزیت جلوگیری کرد.

5.      آیا سینوزیت نیاز به درمان آنتی‌بیوتیکی دارد؟

   بیشتر موارد سینوزیت ویروسی هستند و به آنتی‌بیوتیک نیاز ندارند؛ اما در صورت عفونت باکتریایی، ممکن است پزشک آنتی‌بیوتیک تجویز کند.

ارسال نظر